免疫新疗法:TIL疗法初露锋芒,或将攻克各种实体瘤。
免疫治疗将成第四大肿瘤治疗技术
癌症之所以难以治愈,是由于存在复发和转移的风险。据五年生存率统计,晚期癌症患者五年生存率较低,并非治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,又重新增殖,或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。
肿瘤治疗发展经历了三次革命,第一次革命:化疗药物(1942);第二次革命:靶向药物(2003);第三次革命:免疫治疗(2010 V1.0)(2017V2.0)。继手术、放疗、化疗之后,免疫治疗将成第四大肿瘤治疗技术。
癌症是如何发生的
免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤,第一步是识别,第二步是消灭。
免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征,发现它是坏人。这就像警察从时间、地点和线索等综合信息,判断一个人是不是罪犯。警察光知道一个人是罪犯是不够的,还需要能铲除他们。
同样道理,免疫细胞也不能光发现癌细胞,还需要清除它。但是当免疫系统出现问题时,癌症细胞就可能逃脱免疫的杀伤,此时免疫系统常常因为分不清敌我,而放过了本应该被杀伤的癌细胞。癌症的发生,说明免疫细胞的监管作用失灵了,这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中,至少其中一个出了问题。
有些时候,“识别”会出问题,因为狡猾的肿瘤细胞利用免疫系统自我保护机制,欺骗免疫细胞,传递一个错误信号:对方是好细胞,别杀死它,导致肿瘤细胞逃脱免疫系统的监视和清除,大量快速增长。
还有些时候,“消灭”这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞,但却没啥反应,变成“围观吃瓜警察”。
这是因为癌细胞很聪明,它们能给免疫细胞发送各种信号,来抑制免疫细胞的活性。就像罪犯给警察送礼一样,让它们“高抬贵手”。此外,还有一个特别的原因,肿瘤中的细胞大多来源于人体自身,免疫系统不会轻易把它们视为异物,因此不会主动对它们展开攻击。
摘自毕特博生物
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