蚊媒传染病

      据9月20日巴基斯坦卫生部门的报告，登革热已造成该国27人死亡。每年的8月是我国登革热的高发期，但2022年夏季的高温天气导致蚊子的活动期有所延迟，随着气温下降，蚊子在南方地区又进入高峰期，应引起我们的警惕。

      蚊子可以传播乙脑、登革热、寨卡热、基孔肯雅热、丝虫病、疟疾等多种疾病，本文将介绍几种常见的蚊媒疾病，并且推荐几款用于蚊媒疾病早期筛查的进口试剂盒。

登革热

      登革热是常见的热带病。登革热症状有发热（主要热型表现为双峰热）、畏寒、头痛和骨/关节/肌肉酸痛，重症死亡率高达40%以上。伊蚊是传播登革热的主要媒介，秋天蚊子为了储存过冬的体能，叮咬人会格外频繁和凶猛，素有秋蚊猛如虎之说，因此要格外小心防范。

乙脑：

      乙脑多见于夏秋季，由库蚊和骚扰阿蚊传播。乙脑起病急，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等表现，重型患者病后往往留有后遗症。

西尼罗河病毒：

       西尼罗河热的致病原是西尼罗河病毒（West Nile Virus,WNV）。西尼罗河病毒是黄病毒属的一种，在非洲、欧洲、中东、北美和西亚很常见，以鸟和蚊子之间的传播循环而在自然中存在。西尼罗河热曾经于1999在美国引起疫情，目前成为一种在美国高发的传染病。

       与登革热症状不同的是：西尼罗河热的症状主要集中在神经系统，包括如发烧、头疼、恶心和呕吐，颈部僵硬、昏迷、抽搐等“脑膜刺激征”的症状。也有大部分的无症状感染，而登革热感染后仅有少数的患者不出现症状。此外，登革热在病程第3～6 d，颜面、四肢会出现充血性皮疹或点状出血疹。

        今年以来，在希腊、中东、意大利和德国均有发现西尼罗河热的病例。在经济全球化的背景下，我国输入性西尼罗河热的风险增高，应加强对这种疾病的了解，并加强对外来输入病例的防范。

寨卡病毒：

       寨卡热的致病原是寨卡病毒，这种病毒源于非洲，主要通过白纹伊蚊及埃及伊蚊传播，人感染后的症状有发热，皮疹，关节肌肉痛和结膜炎。孕妇感染寨卡病毒会造成流产或者新生儿小头症。我国曾于2016年发现多例的寨卡热的输入型病例。

基孔肯雅热：

       基孔肯雅热的致病原是基孔肯雅病毒，其传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。其主要症状为发热、皮疹、关节痛。具体表现为高热和严重的关节肌肉痛 ，伴头痛、畏光和皮疹。

       在以上三种发热类的蚊媒疾病中，其传播媒介都是以埃及伊蚊和白纹伊蚊为主，因此，在这些蚊类的高发的地区，应提高警惕，在蚊虫高发期对发热类的疾病仔细鉴别，除流感外，还应考量到登革热、寨卡病毒或基孔肯雅热的可能。

丝虫病：

       丝虫病的致病原是丝虫，其传播媒介是库蚊、按蚊和伊蚊。丝虫病会引发微丝蚴血症、急慢性丝虫病等，造成贫血、营养不良等症状，丝虫会寄生在人的淋巴系统和肌肉组织里，引发四肢或其它部位肿大，又被称为“象皮病”。

疟疾：

       疟疾的病原体是疟原虫，由按蚊叮咬传播，在热带及亚热带地区一年四季都可以发病。典型的疟疾症状主要表现为周期性规律的全身发冷、发热、多汗，俗称为“打摆子”。疟疾在长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

        乙脑、登革热、寨卡热、基孔肯雅热、丝虫病、疟疾都是由蚊子传播，其流行地区、流行季节有重叠，发病症状也有近似之处，这无疑对医疗实践造成了一定困扰，因此，实验室的病原学检测是疾病研判的重要依据。

进口试剂盒：

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小结：

        近年来，我国在蚊虫防治方面做了踏实的工作，建立了多个生物监测点，并开展全民防蚊灭蚊宣传，蚊媒传染病的疫情保持平稳并呈下降趋势。蚊虫作为生态链中重要一环，不是一灭了之就可以解决所有的病原传播问题，我们应从家庭环境着手、清除卫生死角和垃圾杂物，防蚊防病，从小事做起。