迈跃科普 | 关于猴痘，您了解多少？
猴痘病毒是一种由猴痘病毒（MPXV）引起的病毒性传染病。这种病毒主要通过接触感染物和呼吸道传播传播。
猴痘病毒小贴士
国家疾控局、国家卫健委近日联合发布《猴痘防控方案》，要求各级各类医疗机构开展猴痘样症状监测，对猴痘密切接触者实施21天自我健康监测。
猴痘病毒是一种由猴痘病毒（MPXV）引起的病毒性传染病。这种病毒主要通过接触感染物和呼吸道传播传播。猴痘病毒可引起人类的感染，这是一种罕见的疾病，主要流行于非洲地区。以下是关于猴痘病毒的更多信息。
全球各个国家的流行情况
疾控中心-世卫组织欧洲区域办事处联合麻疹监测公报(europa.eu)
截至2023年7月6日14:00，通过《国际卫生条例》机制、官方公共来源和TESSy，在整个欧洲区域45个国家和地区共发现了25935例mpox(以前称为猴痘)病例。在过去4周内，已在8个国家和地区发现了30例麻疹病例。
截至2023年7月6日10:00，通过欧洲监测系统(TESSy)向ECDC和世卫组织欧洲区域办事处报告了来自41个国家和地区的25,824例病例数据。
在泰西报告的25824例病例中，25646例得到实验室确诊。此外，在测序可用的地方，有489个被确认属于进化支II，以前被称为西非进化支。已知最早病例的标本采集日期为2022年3月7日，是通过对剩余样本进行回顾性检测确定的。据报告，最早出现症状的日期为2022年4月17日。
大多数病例为31 ~ 40岁(10167 / 25794 - 39%)和男性(25327 / 25761 - 98%)。在11317例已知性取向的男性病例中，96%的人认为自己是与男性发生性关系的男性。在已知感染艾滋病毒的病例中，38%(4064 / 10675)为艾滋病毒阳性。大多数病例表现为皮疹(15,358/16,087 - 96%)和全身症状，如发烧、疲劳、肌肉疼痛、发冷或头痛(10,921/16,087 - 68%)。住院789例(6%)，其中275例需要临床护理。8例被送入重症监护室，据报告有7例麻疹死亡。
迄今为止，世卫组织和疾控中心已获悉5例职业接触病例。在4个职业接触病例中，卫生工作者穿着建议的个人防护装备，但在采集样本时接触了体液。第5例患者未穿戴个人防护装备。世卫组织关于m痘临床管理和感染预防和控制的临时指南仍然有效，可在https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798上获得。
2022-2023年通过《国际卫生条例》机制和官方公共来源确定并报告给欧洲区域卫生院的痘病例数，在过去4个ISO周内报告新病例的国家和地区以蓝色突出显示：
2022-2023年欧洲地区猴痘男性性取向报告摘要
TESSy中的性取向是根据以下不相互排斥的类别来定义的：
• 异性恋
• MSM =男同/双性恋男性
• 与女性发生性关系的女性
• 双性恋
• 其他
• 未知的或未确定的
性取向不一定代表过去21天内与患者发生性行为的人的性别，也不意味着性接触和性传播。
我们在这里总结了男性病例的性取向。
传播途径
猴痘病毒主要通过接触感染物和呼吸道传播。感染物包括病人的体液和分泌物，如血液、唾液、尿液和皮疹液等。此外，感染物还包括了被感染的动物的体液和分泌物，如猴子、松鼠、兔子、老鼠等。呼吸道传播可以通过空气中的病毒颗粒或直接呼吸被感染的人、动物呼出的气体而传播。
人与人之间的猴痘传播可通过直接接触传染性皮肤或口腔等其他病变发生，例如：
• 面对面(交谈或呼吸)
• 肌肤接触(触摸)
• 嘴对嘴
• 嘴与皮肤接触(亲吻皮肤)
• 长时间密切接触产生的呼吸道飞沫或短程气溶胶
然后病毒通过破损的皮肤、粘膜表面(如口腔、咽、眼、直肠)或通过呼吸道进入人体。麻疹可传播给其他家庭成员。
猴痘从动物到人类的传播发生在受感染动物通过咬伤或抓伤，或在狩猎、剥皮、诱捕、烹饪、玩弄尸体或食用动物等活动中向人类传播。病毒在动物种群中的传播程度尚不完全清楚，进一步的研究正在进行中。
人们可以从受污染的物品(如衣服或亚麻布)、卫生保健中的尖锐伤害或纹身店等社区环境中感染猴痘。
感染症状
猴痘病毒感染的症状类似于天花，通常在感染后7-14天内出现。最初的症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、疲劳和喉咙痛。然后，患者开始出现皮疹，这些皮疹会进一步变成痘疱。这些痘疱通常会在两周内破裂和结痂。在感染期间，患者可能会出现淋巴结肿大、恶心、呕吐和腹泻等症状。
对一些人来说，猴痘的第一个症状是皮疹，而另一些人可能首先有不同的症状。
皮疹开始是扁平的疼痛，然后发展成充满液体的水泡，可能会发痒或疼痛。随着皮疹愈合，病变变干，结痂脱落。
有些人可能有一个或几个皮肤损伤，而其他人则有数百个或更多。这些可以出现在身体的任何地方，例如:
• 手掌和脚底
• 面部、口腔和喉咙
• 腹股沟部位
有些人还会出现直肠肿胀或小便疼痛和困难。
患有猴痘的人具有传染性，可以将疾病传染给其他人，直到所有的疮都愈合并形成一层新的皮肤。
儿童、孕妇和免疫系统较弱的人有患麻疹并发症的风险。
通常对于猴痘来说，首先会出现发烧、肌肉疼痛和喉咙痛。痘疹始于面部，蔓延到全身，延伸到手掌和脚底，并在2-4周内分阶段发展-斑疹，丘疹，囊泡，脓疱。病灶在结痂前向中心凹陷。然后结痂脱落。淋巴结病(淋巴结肿大)是痘的典型特征。有些人可能在没有任何症状的情况下被感染。
在2022年开始的全球猴痘暴发的背景下，某些人的发病方式不同。在一半以上的病例中，猴痘可能在其他症状出现之前或同时出现，并不总是在全身蔓延。第一个病变可能在腹股沟、口内或口周围。
患猴痘的人会病得很重。例如，皮肤可能被细菌感染，导致脓肿或严重的皮肤损伤。其他并发症包括肺炎、角膜感染并失明;疼痛或吞咽困难、呕吐和腹泻，造成严重脱水或营养不良;脓毒症(血液感染，在体内引起广泛的炎症反应)，脑部炎症(脑炎)，心脏(心肌炎)，直肠(直肠炎)，生殖器官(balanitis)或泌尿道(尿道炎)，或死亡。由于药物或医疗条件导致免疫抑制的人患麻疹严重疾病和死亡的风险更高。艾滋病毒感染者如果没有得到很好的控制或治疗，往往会发展成严重的疾病。
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