一.疾病信息 登革热(dengue)是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热,登革出血热我国少见。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区流行,我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播,故流行有一定的季节性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。在新流行区,人群普遍易感,但发病以成人为主,在地方性流行区,发病以儿童为主。 二.病原学介绍 登革热(Dengue fever)是全球传播最广泛的蚊媒传染病,全世界范围内已有100多个国家和地区出现了登革热的爆发和流行,全球每年大约有3.9亿人被登革病毒(Dengue virus)感染,造成约50-100万人入院治疗。登革病毒在蚊虫媒介与哺乳动物宿主之间循环传播,其在自然界中的传播效率取决于病毒适应宿主的能力。登革病毒按照抗原性不同分为四种血清型(serotype,DENV1-DENV4),同一血清型内又可以细分为多个基因型(genotype)。登革病毒进化分支更替频繁,一个进化分枝在循环数年后消失,并被一个新分支所取代,这种复杂的更替特点是推动登革热持续流行的重要原因之一。目前还没有找到有效治疗登革热的方法,原因之一是该病可由四种不同的病毒毒株(登革热病毒1、2、3或4型)中的一种引起。拥有针对一种病毒毒株的抗体实际上可以增加另一种病毒毒株后续感染的严重性,这种现象称为抗体依赖性增强。
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