猎人打不到兔子，就会去猎杀豺狼，分子诊断下半场
发布时间：2023-01-09 15:38:50
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IVD从业者网 I 作者：
抗原概念已经火了一周多快两周了，比起当年的核酸检测有过之而无不敌，但抗原企业远远没有核酸检测企业当年那么自由，面对的市场也不一定有核酸检测那么大，毕竟后面要么国家发，要么自己家里有存货，心里不慌；不强制检测，量还是很难拉起来，这是和核酸检测最大的不同点。
“核酸检测”这波确实有点兵败如山倒了，短短一周，市场需求急剧萎缩，前几天各大医院还要查48小时阴性报告，现在连查都不查了，对于民众而言，你都不查了，我就不做了；除非我想自己确认一下是不是转阴了，所以此时新冠核酸检测需求就只剩两部分群体（第一：特殊单位，组织要求必须检，第二，民众自愿，看看阴没阴，还会不会传染给家人）。
前几天关于核酸检测的未来，大家都很悲观，觉得新冠完了，核酸检测就完了，但在我们IVD人眼中新冠≠核酸检测，它就像一个核酸刺客，在2019年的某天突然杀入分子诊断，起初大家并没有在意，后来就逐渐逐渐把整个分子诊断行业的资源都牵引到一个方向上了—做新冠核酸检测。
数数过去三年分子诊断行业都发生了哪些翻天覆地的变化？
5月的时候，央视有一段新闻曝光了一个数字，2020 年 3 月初我国国内只有 2081 家具有核酸检测能力的医疗卫生机构，到2022年5月这一数字已经增至 1.31 万家。
根据全国新冠病毒核酸检测信息平台数据，截至2022年5月11日，全国共有15.3万名技术人员提供新冠病毒核酸检测服务，总检测能力每日近5700万管。
2020新冠疫情后，分子诊断市场累计涌入了超200亿人民币规模的融资，分布在40余家创新型企业，因为疫情导致业绩大涨，陆续上市的企业亦不在少数。此时我们再来看分子诊断行业，即便没有了新冠业务量，也远远不是3年前的区区百亿市场了。
从2020年之后，很多企业已经在寻找继新冠核酸检测业务之后的第二增长曲线，但是进展好像都不太理想，细究起来，有两方面的原因，第一方面是客户端真的很忙，没时间研究这些；第二方面是产品确实临床价值不高，可有可无。
客户忙的时候，客户的需求是有没有PCR仪，有没有更高通量的提取仪，有没有工程师，谁会去关心今年要新开哪些项目；随着政策的变化，客户的时间开始回归到正常水平，此时考虑更多的是人员安置、科室发展的问题更多，此时也是绝佳的窗口期。
不管是对于企业也好，还是个人也好，当整个行业处于快速发展的时候，往往能够做很多的事情，当整个行业开始下行的时候，就开始考验能力，锻造更适合新时代的人才了，此时要么熬过寒冬，要么挂在当下。
猎人猎不到兔子，就会去猎杀豺狼，有一家公司以前咨询我说，我们公司有几十款拿证的产品，但是80%的业绩都是由一款产品带来的，其他产品明明也很好，但为啥就是卖不好呢？
目前公司哪个产品最好卖？这位老总自信地说当然是我们的拳头产品，我又问道新产品呢？老总面露难堪，几乎是上一个挂一个。当所有人有肉吃的时候，谁会想着去拓荒呢？
纵观临床分子诊断市场，我们大致可以按照应用场景将其分为传染病检测、药物基因、肿瘤基因和生殖遗传。新冠核酸检测属于传染病检测领域中的突发传染病。
拿传染病检测市场而言，除去新冠检测市场之后，HPV、HBV、MTB、性病、流感等传统传染病检测市场依旧在快速发展。只不过是少了一夜暴富的梦，多了一些汗滴禾下土的工作。
我们再拿药物基因组学检测市场来看，目前已经研究清楚，有明确诊断价值的基因靶点相对来说还是有限的，这个方向需要大量的临床研究和发现才可以支撑。下表是IVD从业者网整理的目前一些具有临床诊断用药价值的靶点信息，可供参考。
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氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、吗氯贝胺、曲米帕明、依替唑仑、舍曲林；安定、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平
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肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、鲍曼不动菌（碳青霉烯类抗生素）
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艾滋病毒（蛋白酶抑制剂，核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂）
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抗生素（利福平） 、抗真菌药（伏立康唑）、抗疟疾药（氯胍）
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（拉米夫定，替比夫定，恩替卡韦，恩曲他滨，阿德福韦和替诺福韦）
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如果再说道肿瘤基因，那市场还可以再衍生到早筛就更大，如果再加上测序技术还可以再讲一个更加庞大的故事。单就只看临床诊断部分，也是不容小觑。
正如我们此前文章写的，将一些原来三甲医院做的成功的项目，往基层医疗机构可以玩2年，从现有的菜单当中，通过市场筛选出1-2个高潜力项目接着再玩3-5年。
然后等到下一个行业周期或风口，分子诊断将会再上另一个台阶；而在此之前，就是要做好下沉，扎稳。
希望我们都能是个好猎人，除了打兔子，也打得了豺狼。
以上仅代表作者锁炎的个人观点，文中部分数据整理自互联网
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