实验室百科|一文读懂医学实验室规划与设计要点
医学实验室指医疗机构临床、教学、科研的实验室的总称。医学实验室工程既不是简单的家具购买，也不是一般的装修工程施工，而是一项综合了多专业的整体解决方案。
医院医学实验室的建筑布局
医学实验室建筑规划要点
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整个医学实验室的建筑规划应当因地制宜，根据不同的医学实验室功能设置在相应的医院区域；
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与病人接触较少的基础研究、教学、科研等医学实验室宜单独一栋楼获设置在建筑物的顶层，要远离临床，有利于减少与医疗的交叉，从而增加使用面积；
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实验区尽可能要利用自然光朝南，设备及洁净培养区宜设置在背面，防止太阳光直接照射在设备或者培养器具中造成数据的不准确。
医学实验室的层高
整个医学实验室主要是贴面上的管网非常复杂，吊顶内多涉及到排风、补风、回风，空调水等，同时保证正常的安装检修空间，建议医学实验室建筑层高不宜低于4.5m，否则虽然照顾了上面的检修，但是下面的使用空间又会减少。
医学实验室专业设计常见的困境
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未设计风井，或者风井的位置、大小、数量不能满足要求；
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未预留足够用电负荷，设备无法使用；
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未考虑仪器的使用情况，承重不足；
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未对实验室进行整体的平面规划，分区过于简单或不合理；
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未考虑特殊房间功能，洁净机组无地方摆放等；
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净层高过低，影响管线布局，日后维修困难；
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装修后空间低矮、压抑。
在做医学实验室设计过程中会碰到一些现象：比如马上要开楼板孔洞，上面又要放重型设备，所以楼板要补强，比如用电负荷不够，比如空间低矮等，这些困境的原因都是医学实验室前期没有做工艺规划。实验室的医疗工艺流程要优先于土建，只有工艺清楚了，才应该进行建设。但是目前我国对医学实验室的建设并没有相关的建筑规范，因此很多医学实验室在土建设计阶段，没有充分考虑到医学实验室对建筑的特殊要求。正确的医学实验室建设流程是首先进行实验室的工艺设计，然后在满足工艺要求的前提下进行医学实验室的土建设计。这就要求建设单位在前期过程咨询专业的医学实验室设计方，在项目的土建设计阶段，及时进行医学实验室的工艺流程。
医学实验室医疗工艺规划
医学实验室工艺规划总体的设计原则要分区明确、路线清晰、布局合理、使用高效。设计的因素也有非常多，包括实验室的专业性质、一起设备、功能要求、环境条件等等，最重要的是要符合安全性。
医学实验室常用的布局有多种，包括常见的单通道式、双通道式、“回”字式、中心式、组合形，每种形式都有它的优缺点。其中中心式的开放实验室的面积较大，不均自由、通风和采光良好，有效使用面积增加，适合规模特别大的实验中心。但是实践过程中最灵活的还是组合式，这种组合式的功能布局都比较灵活，既解决了流线易交叉的控制，又解决了规模的限制。
整个医学实验室平面布局要考虑的地方非常多，既要考虑它的承重和独立空调通风系统，还要考虑实验台的区域分配，还有清洁度等等。
约翰霍普金斯大学实验室将PI办公区和实验区中采用了采光天井，有效地把PI办公区、实验区以及配套设施区分开设计。
医学实验室除了上述考虑因素，除了专业，也要按照它相应的建筑规范以及标准去执行，很多人把装修工程等同于医学实验室工程是完全不对的。医学实验室很重要的是通风系统、洁净以及通风柜台，特别是它要与仪器设备形成联动。有人问手术工程和实验室工程是一样的呢？当然不是。手术室看重的是洁净，但是医学实验室侧重通风可能多一些。
医学实验室的装修
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医学实验室地面应耐磨、不起尘、易清洁、不易反光、耐冲击、防水防滑，应有良好的耐久性及防菌、防霉和抗腐蚀性。地面装修材料通常有PVC塑胶地面、橡胶地面等。在部分清洗间、水设备间等用水房间，采用地砖等地面材料；
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墙体及吊顶的材料应易于清洁消毒、耐腐蚀。隔墙可考虑用玻璃增加参观方便性；
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天花应采用小方格的扣板形式，而不应采用大块的整体结构，这样便于施工和后期维护；
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医学实验室宜采用冷色调为主。
医学实验室的装修主要考虑的是用材要防菌、仿佛和抗腐蚀性，不要用大块的水泥切面板，要提供一些600×600的天花扣板会好一点，不宜采用大块的整体结构，便于施工和后期维护。
医学实验室的供电
医学实验室的改造过程中肯定是要增容的。所以在设计过程中要预留余量，保证实验的连续性，保证安全，建议一定要用双回路供电，没条件也要用US的间断电源。
有特殊要求的仪器设备宜设置独立的接地系统, 接地电阻 < 4Ω。
医学实验室的给排水
给排水系统的种类也有很多，每个种类都是对应一个很复杂的专业，在此就不详细赘述。下面从业主的角度和大家分享一下给排水管网和空调管网的注意事项，它们最好不要经过下面放重大仪器的地方，因为我们不能保证上面的管网经过不会漏水，一漏水可能几百万、几千万的设备就损毁了，要尽可能避免管网在重要设备上面经过。
医学实验室柜台设置
医学实验室柜台设置有便宜的、也有贵的，考虑经济性，要按照实际的功能进行采购。有的实验室柜台只是放个电脑而已，并没有一定要求用陶瓷面板，实际上一些高级一点的板块就可以了。而且对一些高级实验室的管理由以前的5年变到现在15年，不知道有多少实验室在15年内都能纹丝不动的，因为不同的领导、不同的PI一换，对实验室的空间要求都是不一样的，整个实验柜台都有可能要拆改，如果是规定式的，柜台一要拆改，就要全部重新来。所以我觉得使用灵活性的柜台有助于解决这个问题。
医学实验室的气体管道系统
之前我们很多实验室的设备都比较多，非常占面积。现在实验室的很多设备和实验的运行都需要各种各样的气体供应，目前来说以集中供气作为主流设计方案得到广泛使用。但是整个实验室最重要的还是安全问题，所以一定要设置一个低压报警装置，有条件的还要设置一个远程监控系统，对各种情况都有可能起到报警作用。
医学实验室不可能做到每一分每一秒对它进行监控，所以我们要用到一些智能化控制系统，在我们的各个系统出现不平衡或者其他情况的时候能够及时调整，所以实验室未来也是智控系统的发展方向。
关于环保要求，现在实验室的环保抓得非常紧，我们在尾气、噪音等各方面一定要满足环保的要求。
通风空调系统的重要性
整个实验室最重要的还是要做好通风空调系统，它是影响最广泛的系统之一。整个通风系统完善与否，直接对实验室环境、实验人员的身体健康、试验设备的运行等方面都产生重要影响。通风空调系统设计与施工核心指标是实验室压力、换气次数和温度，这几方面是要重点考虑的。
如何确认通风空调系的安全与可靠？我认为没有太多方法，只有经过不断地测试各项指标来验证它的安全性，所以要定期对实验室进行各项指标的检测。
医学实验室运维管理
很多医学实验室的建设都是重建设，轻运维，要加强医学实验室的运营管理，以确保医学实验室的安全以及正常运营。
安全是医学实验室的基石，任何科学实验均不能以牺牲安全为代价。要配足充分的个人保护，安排合理的工作区域划分与逃生路线等等。包括危险品的管理，更要遵循保管要求。
对医学实验室设备设施进行智能化巡检是保证正常运维的重要手段。比如现在已经开展的一些移动平板设备、NFC、RFID及APP应用，实现智能巡检，将巡检数据实时上传，将设备的隐患进行呈现，所以巡检是相当重要的。
巡检也要制定维修保养计划，该什么时候更换设备就更换，该什么时候对排风机检测就检测等等，制定相应的维修保养计划表，并通过查看工作记录进行反馈。
医学实验室要做到四有（有流程、有依据、有节点、有纪录），包括PDCA要做好运维管理，对一些不良事件进行记录与分析，确保医学实验室的安全。
智能化手段是最高效的运维管理手段。通过维修巡检、空调管理、环境监测、能耗监测甚至是BA，集成为一套有利于使实验室形成信息化、安全管理的节能架构。
总之，安全是最重要的，所以我们也药剂师梳理实验室在运维过程中可能存在的风险点，及时确定我们医学实验室的预案和演练。应急原则是先救人、后救物，先救治、后处理，先处理、后报告，先制止、后教育。
来源：根据第二十一届全国医院建设大会“中国医学实验室发展创新论坛”演讲资料整理而成（演讲嘉宾：包海峰 中山大学中山眼科中心 ）
转载：筑医台医建社
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